Медицина в тайланді. Структура, особливості.

Відео: VLOG 🎥 МИ В ЛІКАРНІ НА саму | Що сталося? Медицина в Таїланді 💜 LilyBoiko

Медицина в Таїланді побудована по американській системі, яка більш покладається на затверджені схеми лікування і виключає по можливості людський фактор з процесу лікування. З одного боку, це добре, тому що у лікаря менше можливостей обдурити Вас або допустити прикру помилку, а з іншого боку погано, тому що таке лікування виключає індивідуальний підхід. У будь-якому випадку, всі ми знаємо, що головне в лікування - це, власне, доктор, його мозок і вміння.

Якщо говорити про Таїланді, то можна однозначно сказати: медицина тут на вищому рівні. Зміст поліклінік і лікарень, обслуговування та устаткування для російської людини, який звик до безкоштовної російській медицині, буде, найімовірніше, приємним сюрпризом.

У Таїланді існують три види медичної допомоги: комерційна, державна, а так само є народна медицина Таїланду. В чому різниця? Перш за все, в оплаті, але і не тільки. Розбереться докладніше ...

Охорона здоров`я Таїланду

Згідно з інформацією Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ), система охорони здоров`я населення Таїланду пройшла "довгий і успішний шлях розвитку". Так, середній показник тривалості життя тайців на сьогоднішній день становить сімдесят років, у 98% -96% від загальної кількості населення є постійний доступ до питної води, і, відповідно, до кращих санітарних умов життєзабезпечення. Власне сама система охорони здоров`я, з єдиними нормами і умовами для всіх тайських підданих, була встановлена не так давно, в 2002 році.

Питання охорони здоров`я та медичного обслуговування знаходяться у відомстві Міністерства Охорони здоров`я (англ. Ministry of Public Health). Крім того, дана соціально-важлива сторона знаходиться під контролем у і деяких спеціалізованих державних установ. Витрати держави на охорону здоров`я громадян у 2009 році становили 4,3% ВВП. Поряд з такими складними захворюваннями як ВІЛ / СНІД, туберкульоз, малярія та інші інфекційні хвороби, неінфекційні захворювання також перетворилися в серйозні проблеми охорони здоров`я і частими причинами захворюваності та смертності.

Медико-санітарні показники

Згідно даними 2009 року Глобальної медичної Обсерваторії Всесвітньої організації охорони здоров`я (World Health Organization`s Global Health Observatory), середня тривалість життя в Таїланді становить 66 років для чоловіків і 74 роки - для жінок.

• Імовірність смертності у віці 15 - 59 років становить 205 осіб на 1000, а до п`ятирічного віку - 14 осіб на 1000 випадків живонароджених.
• Співвідношення показників материнської смертності становив у 2008 році: 48 осіб на 100 000 живонароджених, в порівнянні із середнім показником по регіону - 240 осіб;
• Поширення ВІЛ-інфекції склала 13 осіб на 1000 дорослих у віці 15-49 років (із середнім показником по регіону 3);
• За кількістю випадків поширення захворюваності на туберкульоз: 189 осіб на 100 000 населення (із середнім показником по регіону - 278).

Згідно зі статистикою 2008 року, смертність, спровокована різними випадками в різні роки життя (при індексі 100%), склала:

• 24% - від інфекційних захворювань
• 55% - від неінфекційних хвороб
• 22% від зазначеного загальної кількості - від тілесних ушкоджень.

У 2009 році, щорічні витрати на охорону здоров`я склали 345 $ на душу населення (з використанням Паритету купівельної спроможності - PPP). Загальні витрати представляли приблизно 4,3% валового внутрішнього продукту (ВВП) - 75.8% від загальної суми були надані з боку держави і 24,2% - приватних. Щільність наявності лікарів у 2004 році становила 2,98 / на 10 000 населення, з наявністю 22 місць в медичних установах / 100 000 чол. населення в 2002 році.

За результатами використання медичного обслуговування (Дані ВООЗ від 2008 р.), Зареєстрована наступна динаміка:

• 81% - поширення протизаплідних засобів
• 80% - практика допологового спостереження (по крайней мере, з чотирма візитами до лікарів)
• 99% від загального числа пологів - під. наглядом кваліфікованого профільного медичного персоналу
• 98% - охоплення профілактичної вакцинації від кору серед дітей у віці одного року
• 82% - успішного лікування при туберкульозі
• Джерела очищеної питної води були доступні 98% населення
• У 96% зафіксовано поліпшені умови санітарії побуту (2008р.).

Структура системи охорони здоров`я

Велика частина медичного обслуговування Таїланду представлена державним сектором, що включає 1 002 лікарні і 9765 фельдшерських пункту. Єдина система охорони здоров`я Таїланду реалізується за допомогою трьох програм:

• системою забезпечення державної служби - для державних службовців та їх сімей
• соціального забезпечення для приватних співробітників
• страхової схемою Universal Coverage, теоретично доступною всім іншим тайцам.

Відео: Медицина в Таїланді

Деякі приватні лікарні є учасниками всіх трьох програм, хоча більшість отримує фінансування за рахунок оплати рахунків з боку самих пацієнтів і за рахунок надходжень від покриття медичних послуг за страховими полісами. За звітами санітарно-медичних показників захисту здоров`я громадян Таїланду, опублікованих Світовим банком, у 99.5% населення забезпечено відповідним медичним соціальним страхуванням.

Міністерство охорони здоров`я (англ. MOPH) Впроваджує та контролює політику охорони здоров`я, а також, утримує на балансі більшість приміщень і обладнання державних медичних установ. Державний відділ охорони здоров`я (англ. National Health Security Office - NHSO) Асигнує фінансування через Універсальну програму обов`язкового медичного страхового забезпечення (англ. Universal Coverage program). До іншим державним установам, які безпосередньо пов`язані з системою охорони здоров`я, відносяться також Дослідницький інститут системи питань охорони здоров`я (англ. Health System Research Institute-HSRI), Фонд Таїланду з охорони здоров`я (англ.ThaiHealth), Державна комісія з охорони здоров`я (англ. National Health Commission Office - NHCO), І Інститут Швидкої медичної допомоги Таїланду (англ. Emergency Medical Institute of Thailand - EMIT). В один час була спроба провести реформу в національній політиці - з метою децентралізації контролюючих органів, але ідея зустріла опір ще на початку її втілення, - і MOPH до сих пір безпосередньо управляє більшістю аспектів системи охорони здоров`я.

Медична страхова реформа «30-ти бат»

У 2001 році Таїланд ввів реформи щодо обов`язкового універсального страхового забезпечення населення, ставши, таким чином, одним з перших впровадили цю програму - серед країн з доходами населення нижче середнього. Протестована для доцільності затребуваність охорони здоров`я серед сімей з низькими доходами була замінена схемою нового і більш комбінованого страхування, спочатку відомої завдяки доступній оплаті, що стягується за лікування, як реформа "30-ти бат". Люди, що приєднуються до схеми, отримують" золоту карту ", що дозволяє їм скористатися медичними послугами в будь-якому медичному закладі ділянки, а, при необхідності, застрахований за універсальним полісом може звернутися до фахівців в іншому місці. Велика частина фінансування надходить з державної скарбниці ( частина доходів населення) з щорічною асигнованої оплатою на базі Одиниці укладеного контракту з надання першої допомоги.

За інформацією Світового Банку, 65% витрат охорони здоров`я Таїланду в 2004 році було покрито надходженнями з боку державного страхування, в той час як 35% - від приватних страхових компаній та інших приватних джерел. У загальних рисах, Таїланд досяг успіху у впровадженні програми обов`язкового медичного страхування, при відносно низьких показниках витрат системи охорони здоров`я, але це спричинило за собою істотні труднощі в вигляді: зростаючої вартості за послуги, нерівності та подвоєння ресурсів.

Хоча згадані реформи зазнали гострої критики, на практиці вони підійшли бідним верствам населення Таїланду, особливо серед населення сільської місцевості. Тому ці спірні нововведення змогли залишитися і зі зміною уряду - після військового перевороту 2006 року. Тоді міністр охорони здоров`я, Мункол на Сункхла (Mongkol Na Songkhla), Скасував страховку «30-ти бат»І зробив програму UC-універсального (обов`язкового) медичного страхування безкоштовною.

Лікарні, клініки, поліклініки

Більшість лікарень в Таїланді перебувати у відомстві Міністерства Охорони здоров`я. У свою чергу, контроль над приватними клініками здійснюється з боку Медичного Реєстраційного Підрозділи (англ. Medical Registration Division), За сприяння Відділу служби підтримки Міністерства охорони здоров`я (англ. MOPH`s Department of Health Service Support), В рамках закону про Санітарно-епідеміологічний добробут населення "Sanatorium Act", B.E. 2541. Існують також інші державні та громадські організації, що управляють лікарнями, включаючи відомства збройних сил, університетів, органів місцевого самоврядування та Червоного Хреста. З 2010 року на території Таїланду були зареєстровані 1002 державні лікарні та 316 приватних клінік.

Відео: Мінуси тайської медицини (і конкретно мінуси медицини на Самуї) + Я поїхала з Таїланду! Чому ?!

Лікарні (клініки) по провінціях Таїланду, під керуванням Відділу секретаріату при Міністерстві Охорони Здоров`я, класифікуються наступним чином:

• Регіональні лікарні - розташовані в центральному місті провінції, мають мінімальну місткість, по крайней мере, на 500 ліжок і налічують в штаті весь необхідний коло фахівців.
• Лікарні загального профілю - розташовані в столицях провінції або найбільшому окрузі, з місткістю 200 - 500 ліжок.
• Комунальні (місцеві) лікарні розташовані на рівні району та класифіковані далі відповідно розміру:
• Великі лікарні - місткість хв. 90 - 150 ліжок.
• Середні лікарні - місткість хв. 60 ліжок.
• Невеликі лікарні - місткість мін.10 - 30 ліжок.

У той час, як три основних типи лікарень обслуговують місцеве населення, в комунальних лікарнях зазвичай обмежуються наданням першої допомоги, і при необхідності направляють пацієнтів в спеціалізовані і краще обладнані медичні установи - або в лікарні загального профілю, або в регіональні лікарні.

Термін «лікарня загального профілю або загального типу» (англ. general hospital), В тих випадках, коли говорять про приватні клініки або лікарнях, відноситься скоріше до неспеціалізованих медичним установам. Приватні лікарні з менше ніж 30 ліжками, офіційно називають поліклініками або центрами здоров`я (англ. health centres).

Для довідки: На даний момент, система охорони здоров`я Таїланду, особливо, що стосується приватного сектора, завдяки швидким темпам розвитку і фінансування, перебувати на досить високому рівні надання кваліфікованих послуг. В рамках централізованої системи по всій території країни розвинена мережа відділень міжнародних клінік. Так в Королівстві Таїланд розташована найбільша в азіатському регіоні приватна міжнародна клініка, а також, лікарня, яка перша в Азії отримала міжнародний сертифікат відповідності якості послуг ISO 9001 та акредитацію Об`єднаної міжнародної комісії. З 2000-ух років в Таїланді став популярним "медичний туризм".

Таїланд славиться хірургією (про це пишуть численні зарубіжні джерела), пластичною хірургією, стоматологією. У 2012 році Таїланд відвідало 2 530 000 медичних туристів, це на 11% більше ніж у 2011 році (2 240 000 туристів), це говорить про якість послуг, що надаються.

Народна або храмова медицина Таїланду

Відео: Медицина, життя в Таїланді. Нерухомість Паттайя Град

Тайська народна медицина користується популярністю, як серед місцевого населення так і серед туристів. Народна медицина Таїланду свою історію бере з глибини століть, коли лікуванням займалися буддійські монастирі і мандрівні монахи.

На початку XX столітті, і особливо за часів правління Пхібуна тайська народна медицина була забута і визнана шарлатанством, але в другій половині XX століття ситуація почала змінюватися. Відродження та розвиток Тайс народної медицини була включено до Національного План Економічного розвитку в 1961р.

У 1993 р був заснований Інститут Тайської Народної медицини і включений до складу Міністерства охорони здоров`я. Через три роки, уряд Таїланду створило "Фонд розвитку Тайської Традиційною медицини", який тісно співпрацює з інститутом по дослідженню та розробці нових лікарських формул з рослин, які ростуть на території Таїланду. Кілька провідних університетів країни почали викладати дисципліни за методиками лікування Тайської Народної медицини. Серед них провідні ВНЗ Таїланду Mahidol University, Thammasat University.

Особливою популярністю серед місцевого населення і туристів користуються тайські бальзами, які використовуються повсюдно для лікування і зняття больових відчуттів при захворюваннях опорно-рухового апарату, м`язових болях.

Засоби тайської народної медицини